耵聹栓塞是指外耳道內耵聹分泌過多或排出受阻,使耵聹在外耳道內聚集成團,阻塞外耳道。治療耵聹栓塞的方法有耵聹鈎取出法、外耳道沖洗法、吸引法、內鏡下取出法、手術治療等。
1.耵聹鈎取出法:對於可活動、質地較軟、與外耳道壁黏連度低的耵聹栓塞,可直接用耵聹鈎將其取出。操作時需將耵聹鈎沿外耳道後上壁與耵聹栓之間輕輕伸入外耳道深部,注意避免損傷外耳道及鼓膜。遵醫囑用藥:氧氟沙星滴耳液、碳酸氫鈉滴耳液、氯霉素滴耳液。
2.外耳道沖洗法:用溫生理鹽水沖洗外耳道,以清除耵聹。該方法適用於耵聹較硬難以直接取出的情況。沖洗前需將耵聹軟化,遵醫囑使用碳酸氫鈉滴耳液,待耵聹軟化後進行沖洗。沖洗時應注意沖洗液的溫度和壓力,避免損傷外耳道和鼓膜。遵醫囑用藥:碳酸氫鈉滴耳液、過氧化氫溶液、呋麻滴鼻液。
3.吸引法:如遇外耳道狹窄或耵聹質地較軟的情況,可採用吸引器將耵聹吸出。吸引時應注意調整吸引器的壓力,避免損傷外耳道和鼓膜。遵醫囑用藥:硼酸冰片滴耳液、鹽酸洛美沙星滴耳液、鹽酸左氧氟沙星滴耳液。
4.內鏡下取出法:對於位置較深、靠近鼓膜或外耳道有狹窄等情況的耵聹栓塞,可在耳內鏡下進行操作。內鏡可以提供良好的照明和視野,有助於更安全、準確地取出耵聹。遵醫囑用藥:苯酚甘油滴耳液、復方利福平滴耳液、諾氟沙星滴耳液。
5.手術治療:如果耵聹栓塞合併外耳道膽脂瘤或其他嚴重病變,可能需要進行手術治療。手術方法包括外耳道成形術、鼓膜切開術等,具體手術方式應根據患者的病情決定。遵醫囑用藥:頭孢呋辛酯片、阿莫西林膠囊、羅紅霉素膠囊。
耵聹栓塞患者在日常生活中,應避免自行挖耳,以免損傷外耳道皮膚或將耵聹推向深處。如出現耳部不適,應及時就醫,遵醫囑進行治療。