脊椎上長了個包可能是脂肪瘤、皮脂腺囊腫、纖維瘤、脊椎結核、脊椎膿腫等因素，需要針對病因治療，可採取的方法有藥物治療、手術治療等。
1.脂肪瘤：這是一種常見的軟組織良性腫瘤，可能與遺傳和脂肪代謝異常有關。一般表現為皮下的腫塊，質地柔軟，邊界清楚。如果脂肪瘤較小，沒有症狀，可不進行處理。如果瘤體較大或引起疼痛等症狀，可考慮手術切除。遵醫囑用藥一般不需要，手術切除是主要的治療方法。
2.皮脂腺囊腫：由於皮脂腺排泄管阻塞，皮脂腺囊狀上皮被逐漸增多的內容物膨脹所形成的瀦留性囊腫。其特點為緩慢增長的良性病變。囊內有白色豆渣樣分泌物。若繼發感染，可出現紅腫、壓痛等症狀。治療以手術切除為主。遵醫囑用藥如阿莫西林膠囊、頭孢呋辛酯片、紅霉素腸溶片等可用於控制感染，待感染控制後再進行手術。
3.纖維瘤：是由纖維結締組織組成的良性腫瘤，可發生在身體任何部位的大肌肉。表現為無痛性腫塊，質地較硬。一般生長緩慢。治療以手術切除為主。藥物治療通常無效。
4.脊椎結核：結核菌感染引起的脊椎病變，可在脊椎部位形成寒性膿腫，表現為局部腫塊。患者常有低熱、盜汗、乏力等全身症狀。治療包括抗結核藥物治療和手術治療。遵醫囑用藥如異煙肼片、利福平膠囊、吡嗪酰胺片等。
5.脊椎膿腫：多由細菌感染引起，可導致脊椎旁出現膿腫，伴有疼痛、發熱等症狀。治療主要是使用抗生素進行抗感染治療，如頭孢曲松鈉注射液、左氧氟沙星注射液、甲硝唑氯化鈉注射液等。如果膿腫較大，可能需要手術引流。
在日常生活中，要注意保持皮膚清潔，避免外傷。如果發現脊椎上有包塊，應及時就醫，進行相關檢查，以明確診斷，並採取相應的治療措施。
