肺里有積水且咳嗽厲害可能是肺部感染、心臟疾病、低蛋白血症、肺結核、自身免疫性疾病等因素，需要針對病因治療，可採取的方法有藥物治療、抽取胸水、改善心功能、補充蛋白質、抗結核治療等。
1.肺部感染：肺部受到細菌、病毒等感染，引起炎症反應，導致胸水產生和咳嗽。可遵醫囑使用阿莫西林膠囊、利巴韋林顆粒、氨溴索片等藥物進行抗感染和祛痰治療。
2.心臟疾病：如心力衰竭，可導致肺部淤血和胸水，同時伴有咳嗽。治療上需改善心功能，可遵醫囑使用地高辛片、呋塞米片、螺內酯膠囊等藥物。
3.低蛋白血症：血漿蛋白減少，膠體滲透壓降低，可出現胸水和咳嗽。需要補充蛋白質，可遵醫囑輸注人血白蛋白，並加強營養。
4.肺結核：結核菌感染可引起肺部病變，導致胸水和咳嗽。需進行抗結核治療，可遵醫囑使用異煙肼片、利福平膠囊、吡嗪酰胺片等藥物。
5.自身免疫性疾病：如系統性紅斑狼瘡等，可累及肺部，導致胸水和咳嗽。治療需使用免疫抑制劑，可遵醫囑使用潑尼松片、環磷酰胺片、羥氯喹片等藥物。
在治療過程中，患者應注意休息，避免勞累和劇烈運動。保持良好的心態，積極配合治療。同時，要注意飲食營養均衡，增強自身免疫力。
