拔牙時牙根斷了可能是牙根形態異常、牙齒齲壞嚴重、拔牙操作不當、牙槽骨粘連、患者自身骨質酥鬆等因素，需要針對病因治療，可採取的方法有觀察等待自行吸收、手術取出、藥物治療等。
1.牙根形態異常：部分牙齒的牙根可能存在彎曲、分叉等特殊形態，增加了拔牙時牙根斷裂的風險。這種情況下，如果斷根較小，且無炎症，可觀察等待其自行吸收；若斷根較大或有炎症，可能需要手術取出。
2.牙齒齲壞嚴重：齲壞的牙齒結構脆弱，在拔牙過程中容易出現牙根斷裂。對於這種情況，醫生會根據斷根的具體情況決定處理方法，如手術取出或觀察等待。
3.拔牙操作不當：醫生的操作技術和經驗也可能影響拔牙的結果。如果因操作不當導致牙根斷裂，醫生會根據情況進行相應處理，必要時可能需要通過手術取出斷根。
4.牙槽骨粘連：牙齒與牙槽骨粘連緊密時，拔牙可能會導致牙根斷裂。此時，需要根據斷根的情況選擇合適的處理方法，如手術取出或保守治療。
5.患者自身骨質酥鬆：骨質酥鬆的患者，牙槽骨的質量可能較差，拔牙時容易出現牙根斷裂。在這種情況下，除了處理斷根外，還可能需要針對骨質酥鬆進行治療，遵醫囑用藥，如碳酸鈣D3片、阿侖膦酸鈉片、骨化三醇軟膠囊。
在拔牙後，患者應注意保持口腔衛生，避免食用辛辣、刺激性食物，按照醫生的建議進行護理。如果出現異常情況，應及時就醫。
