拔牙後血止不住可能是局部因素如牙槽窩內殘留炎性肉芽組織、牙槽骨骨折、牙齦撕裂等,或全身因素如高血壓、血液疾病等,需要針對病因治療,可採取的方法有清理創口、縫合止血、降壓治療、補充凝血因子等。
1.局部創口問題:拔牙後,若牙槽窩內殘留炎性肉芽組織、血凝塊保護不佳脫落,或存在牙槽骨骨折、牙齦撕裂等情況,都可能導致出血不止。需要及時清理創口,去除不良血凝塊,對牙槽窩進行搔刮,使新鮮血液充滿牙槽窩後重新形成血凝塊,如有牙齦撕裂或牙槽骨骨折應進行縫合。
2.高血壓:高血壓患者血管壓力較大,拔牙後創口止血相對困難。應測量血壓,如血壓過高,遵醫囑使用硝苯地平緩釋片、卡托普利片、纈沙坦膠囊等降壓藥物,待血壓控制在正常範圍後,出血多可停止。
3.血液疾病:如血小板減少性紫癜、白血病等血液疾病,會影響凝血功能,導致拔牙後出血不止。需要進行血液檢查,明確診斷後,針對原發病進行治療,如補充血小板、輸注凝血因子等。
4.長期服用抗凝藥物:一些患者因患有心血管疾病等需要長期服用阿司匹林腸溶片、華法林鈉片、氯吡格雷片等抗凝藥物,會使血液凝固性降低,拔牙後易出血不止。應在拔牙前告知醫生用藥情況,醫生會根據情況調整用藥或採取相應的止血措施。
5.肝臟疾病:肝臟是合成凝血因子的重要器官,患有嚴重肝臟疾病如肝硬化時,凝血因子合成減少,可導致拔牙後出血不止。需要進行肝功能檢查,治療肝臟疾病,同時補充維生素K1注射液、凝血酶原復合物、纖維蛋白原等改善凝血功能。
拔牙後要注意口腔衛生,避免食用過熱、過硬的食物,不要用舌頭舔創口,按照醫生的建議按時服用消炎藥。如果拔牙後出血不止,應及時就醫,以免延誤病情。