總膽紅素47而轉氨酶正常，可能是多種原因引起的，如膽紅素代謝異常、溶血性疾病、膽道梗阻、藥物影響、先天性膽紅素代謝障礙等。
1. 膽紅素代謝異常：肝臟對膽紅素的攝取、結合或排泄功能出現障礙，可能導致膽紅素升高。可通過調整飲食、注意休息來改善，必要時進行進一步檢查和治療。
2. 溶血性疾病：紅細胞破壞過多，膽紅素生成增加，超過肝臟的處理能力，引起總膽紅素升高。需要針對病因進行治療，如治療自身免疫性溶血性貧血等。
3. 膽道梗阻：膽管內結石、腫瘤等原因導致膽汁排泄不暢，膽紅素反流入血，使總膽紅素升高。可能需要手術或其他治療方法解除梗阻。
4. 藥物影響：某些藥物可能影響膽紅素的代謝，導致總膽紅素升高。一般在停藥後可逐漸恢復。
5. 先天性膽紅素代謝障礙：這是一種較為罕見的遺傳疾病，會導致膽紅素代謝異常。需要根據具體情況進行治療。
如果發現總膽紅素升高，應及時就醫，進行進一步的檢查和診斷，以確定具體原因，並採取相應的治療措施。同時，在日常生活中，要注意保持良好的生活習慣，避免過度勞累和飲酒，定期進行體檢。
