高血壓降不下來可能由多種原因引起，如不合理的飲食和生活習慣、未按時按量服藥、精神壓力過大、繼發性高血壓、其他疾病影響等。
1. 不合理的飲食和生活習慣：
不合理的飲食和生活習慣是導致高血壓難以控制的常見原因之一。高鹽、高脂、高糖的飲食，以及缺乏運動、長期熬夜、過度飲酒、吸煙等不良生活習慣，都可能導致血壓升高或難以降低。應保持低鹽、低脂、低糖的飲食，增加蔬菜、水果的攝入，適量運動，避免熬夜，限制飲酒，戒煙。
2. 未按時按量服藥：
高血壓患者需要長期服藥來控制血壓，如果未按時按量服藥，血壓就難以得到有效控制。患者應嚴格按照醫生的建議服藥，不要自行增減藥量或停藥。
3. 精神壓力過大：
長期的精神壓力過大，如焦慮、抑鬱、緊張等，會導致交感神經興奮，使血壓升高。應學會調整心態，減輕精神壓力，如通過聽音樂、旅遊、與朋友聊天等方式緩解壓力。
4. 繼發性高血壓：
某些疾病如腎動脈狹窄、原發性醛固酮增多症、嗜鉻細胞瘤等可引起繼發性高血壓。如果是繼發性高血壓，單純降壓治療效果往往不佳，需要針對病因進行治療。如果血壓控制不理想，應及時進行相關檢查，以排除繼發性高血壓的可能。
5. 其他疾病影響：
一些其他疾病，如糖尿病、高血脂、冠心病等，也可能影響血壓的控制。這些疾病與高血壓相互影響，增加了治療的難度。在治療高血壓的同時，還需要積極治療這些合併症。
高血壓患者在日常生活中，要密切關注自己的血壓變化，定期測量血壓。如果血壓出現異常波動或持續升高，應及時就醫，調整治療方案。同時，要養成良好的生活習慣，保持心情舒暢，以利於血壓的控制。
