46天的寶寶4天沒大便，可能是飲食因素、消化系統發育不完善、腸道功能紊亂、缺乏運動、腸道梗阻等因素，需要針對病因治療，可採取的方法有調整飲食、腹部按摩、補充益生菌、增加活動量、及時就醫等。
1.飲食因素：如果寶寶是母乳餵養，可能是母乳不足；若是配方奶餵養，可能是奶粉衝調過濃。應保證寶寶充足的奶量，配方奶要按照正確比例衝調。
2.消化系統發育不完善：寶寶的消化系統尚未發育成熟，可能會出現排便不規律的情況。這是正常的生理現象，隨著寶寶的成長會逐漸改善。
3.腸道功能紊亂：寶寶的腸道菌群尚未完全建立，可能會導致腸道功能紊亂。可遵醫囑服用雙歧桿菌四聯活菌片、枯草桿菌二聯活菌顆粒、地衣芽孢桿菌活菌膠囊等益生菌，調節腸道菌群。
4.缺乏運動：寶寶運動量少，胃腸蠕動減慢，也可能導致便秘。可適當增加寶寶的活動量，如讓寶寶多趴一趴。
5.腸道梗阻：如果寶寶出現腹脹、嘔吐、哭鬧等異常情況，可能是腸道梗阻，需要及時就醫。
寶寶出現便秘情況，家長不必過於緊張。在日常生活中，要注意觀察寶寶的排便情況，如有異常應及時就醫。同時，要注意寶寶的飲食和生活護理，保持寶寶的生活規律和良好的衛生習慣。
