粒細胞缺乏是指外周血中性粒細胞絕對值低於0.5×10⁹/L,是一種嚴重的血液學異常。其原因包括感染、藥物、免疫因素、血液系統疾病及其他因素等。感染是導致粒細胞缺乏的常見原因,特別是嚴重的細菌、病毒或真菌感染。藥物也是引起粒細胞缺乏的重要因素,如某些抗生素、抗甲狀腺藥、抗精神病藥等。免疫因素如自身免疫性疾病可導致粒細胞破壞增加。血液系統疾病如再生障礙性貧血、骨髓增生異常綜合徵等也可能引起粒細胞缺乏。還有一些其他因素,如脾功能亢進、營養不良等。
1. 感染:嚴重的細菌、病毒或真菌感染可抑制骨髓造血功能,使粒細胞生成減少。應積極抗感染治療,根據感染病原體選擇合適的抗生素、抗病毒或抗真菌藥物。
2. 藥物:某些藥物如抗生素、抗甲狀腺藥、抗精神病藥等可直接損傷骨髓造血乾細胞或抑制粒細胞的生成。需立即停用可疑藥物,並根據病情採取相應的治療措施。
3. 免疫因素:自身免疫性疾病如系統性紅斑狼瘡等,可產生自身抗體破壞粒細胞。治療原發病,使用免疫抑制劑等可緩解粒細胞缺乏。
4. 血液系統疾病:再生障礙性貧血、骨髓增生異常綜合徵等血液系統疾病可影響骨髓造血,導致粒細胞生成障礙。針對具體疾病進行治療,如造血乾細胞移植、免疫調節劑治療等。
5. 其他因素:脾功能亢進可導致粒細胞在脾臟內破壞過多,可考慮脾切除術。營養不良應加強營養支持,補充蛋白質、維生素等營養素。
粒細胞缺乏患者應注意個人衛生,避免感染。保持居住環境清潔,定期通風換氣。盡量避免去人員密集的場所,外出時佩戴口罩。飲食宜清淡、易消化,多吃富含蛋白質、維生素的食物。同時,應嚴格按照醫生的建議進行治療和復查。