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糖尿病眼睛玻璃體出血怎麼治療

發佈時間:2025-04-30 11:50:11
韓明磊副主任醫師 上海交通大學醫學院附屬第九人民醫院

糖尿病眼睛玻璃體出血的治療方法主要包括控制血糖、藥物治療、激光治療、玻璃體腔內注射藥物、玻璃體切割術等。

1.控制血糖:控制血糖是治療糖尿病眼睛玻璃體出血的基礎。因為糖尿病患者長期高血糖會損害視網膜血管,導致玻璃體出血。通過飲食控制、運動和藥物治療如二甲雙胍片、胰島素注射液、格列齊特緩釋膠囊等,需遵醫囑用藥等方法,將血糖控制在正常範圍內,可以減少視網膜病變的進展,有助於玻璃體出血的吸收。

2.藥物治療:使用藥物可以促進玻璃體出血的吸收。常用的藥物包括止血藥如止血敏注射液、雲南白藥膠囊、維生素 K₁片等,需遵醫囑用藥,可以減少繼續出血的風險;活血化瘀藥如復方丹參滴丸、血塞通片、銀杏葉片等,需遵醫囑用藥,有助於促進淤血的吸收。

3.激光治療:對於一些病情較為嚴重的患者,激光治療是一種有效的方法。激光可以封閉視網膜的異常血管,減少出血和滲出,從而減輕玻璃體出血的症狀。糖尿病眼睛玻璃體出血後,視網膜可能存在異常血管,激光治療可以針對性地處理這些問題,防止病情進一步惡化。

4.玻璃體腔內注射藥物:向玻璃體腔內注射藥物如康柏西普眼用注射液、雷珠單抗注射液、阿柏西普眼內注射溶液等,需遵醫囑用藥,可以抑制新生血管的形成,減輕黃斑水腫,促進玻璃體出血的吸收。這種方法直接將藥物作用於病變部位,提高了藥物的局部濃度,增強了治療效果。

5.玻璃體切割術:如果玻璃體出血長時間不吸收,或者出現視網膜脫離等嚴重併發症,就需要進行玻璃體切割術。手術可以清除玻璃體腔內的積血,解除對視網膜的牽拉,恢復視網膜的正常位置。對於糖尿病眼睛玻璃體出血嚴重影響視力的患者,玻璃體切割術是一種重要的治療手段。

在治療糖尿病眼睛玻璃體出血的過程中,患者需要積極配合醫生的治療,定期進行眼部檢查,同時注意控制血糖,保持良好的生活習慣,避免劇烈運動和眼部受傷,以促進病情的恢復。

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