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不可復性牙髓炎怎麼治療

發佈時間:2025-04-29 06:23:48

不可復性牙髓炎是一種牙髓組織的炎症性疾病,若不及時治療,可能會導致牙髓壞死。治療不可復性牙髓炎的方法有開髓引流、牙髓失活、根管治療、牙髓切斷術、拔牙等。

1. 開髓引流:通過在牙齒上鑽洞,減輕牙髓腔內的壓力,緩解疼痛。適用於急性牙髓炎,可迅速緩解牙髓腔內的高壓狀態,減輕疼痛。常用的開髓器械包括高速渦輪機、低速手機等。治療時,醫生會在局部麻醉下進行操作,使用高速渦輪機或低速手機在患牙上鑽開一個洞,使牙髓腔內的炎性滲出物得以引流。如布洛芬緩釋膠囊、對乙酰氨基酚片、人工牛黃甲硝唑膠囊等藥物可緩解疼痛,需遵醫囑用藥。

2. 牙髓失活:將失活劑放置在牙髓表面,使牙髓失去活力,以減輕疼痛。適用於慢性牙髓炎,可使牙髓逐漸失去感覺,為後續治療做準備。常用的失活劑有三氧化二砷、多聚甲醛等。醫生會在開髓後,將失活劑放置在牙髓表面,然後用暫封材料封閉窩洞。遵醫囑按規定時間復診,去除失活劑後進行下一步治療。如阿莫西林膠囊、頭孢呋辛酯片、甲硝唑片等藥物可預防感染,需遵醫囑用藥。

3. 根管治療:去除牙髓組織,清理根管,進行消毒和充填,以消除炎症。這是治療不可復性牙髓炎的主要方法,可徹底清除根管內的感染物質,防止炎症復發。治療過程包括開髓、拔髓、根管預備、根管消毒和根管充填等步驟。在治療過程中,醫生會使用根管銼、根管擴大劑等器械進行操作,並使用過氧化氫溶液、次氯酸鈉溶液等進行消毒。如奧硝唑分散片、替硝唑片、羅紅霉素膠囊等藥物可輔助治療,需遵醫囑用藥。

4. 牙髓切斷術:切除炎症牙髓組織,保留根部健康牙髓,以促進牙髓愈合。適用於年輕恆牙的不可復性牙髓炎,可盡量保留牙髓的活力,促進牙根繼續發育。手術中,醫生會在局部麻醉下,去除冠部的炎症牙髓組織,用生理鹽水沖洗後,在牙髓斷面上覆蓋氫氧化鈣等蓋髓劑,然後用暫封材料封閉窩洞。如丁硼乳膏、碘甘油、復方氯己定含漱液等可用於術後護理,需遵醫囑使用。

5. 拔牙:對於無法保留的患牙,如牙齒嚴重齲壞、牙周炎等,可考慮拔牙。拔牙是最後的治療選擇,當牙齒的病變嚴重,無法通過其他治療方法保留時,拔牙可以避免炎症的進一步擴散。拔牙後,患者需要遵循醫生的建議進行護理,如咬住棉球止血、避免食用辛辣刺激性食物等。如頭孢克肟分散片、阿奇霉素片、紅霉素腸溶片等藥物可預防拔牙後感染,需遵醫囑用藥。

在治療不可復性牙髓炎後,患者需要注意保持口腔衛生,每天早晚刷牙,使用牙線清潔牙縫,定期進行口腔檢查。同時,應避免食用過硬、過冷、過熱的食物,以免刺激牙齒。如果出現牙齒疼痛、腫脹等不適症狀,應及時就醫。

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