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輸入大量庫存血導致高鉀血症怎麼回事

發佈時間:2025-05-12 16:22:07
劉青副主任醫師 北京大學第三醫院

輸入大量庫存血可引起高鉀血症,因為庫存血中紅細胞的部分鉀離子會釋放到細胞外,隨著大量庫存血的輸入,體內鉀離子含量增加。常見的引起高鉀血症的原因還有:

1. 腎排鉀減少:如急性腎衰竭、腎上腺皮質功能減退症等,腎功能障礙導致鉀離子排出減少,使血鉀升高。治療需針對原發病進行,必要時可進行透析治療。

2. 鉀攝入過多:除了大量輸入庫存血外,口服或靜脈補鉀過多也可導致高鉀血症。應立即停止鉀的攝入,並採取相應措施促進鉀的排出。

3. 細胞內鉀釋放進入細胞外液過多:如酸中毒、大面積燒傷、擠壓綜合徵等,可使細胞內鉀大量釋放入血。治療需糾正原發疾病,同時可使用鈣劑等藥物緩解高鉀對心肌的毒性作用。

4. 假性高鉀血症:採血時,如血小板增多、白細胞增多等,細胞在體外被破壞,釋放出鉀離子,導致測得的血鉀值偏高。這種情況需要重新採血進行檢測,以確定是否為真正的高鉀血症。

在日常生活中,應注意飲食均衡,避免過度補鉀。如有相關疾病,應積極治療,定期進行檢查,以便及時發現並處理可能出現的電解質紊亂等問題。

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