腎炎是一種常見的腎臟疾病,治療方法包括一般治療、對症治療、免疫抑制劑治療、中醫中藥治療及手術治療等。
1.一般治療:
休息:腎炎患者需要保證充足的休息,避免過度勞累,以減輕腎臟負擔。如急性腎炎患者應臥床休息,待水腫消退、血壓恢復正常、肉眼血尿消失後,可逐步增加活動量。
飲食調整:限制鹽的攝入,每日不超過3g。根據腎功能情況,控制蛋白質的攝入量。如腎功能正常者,蛋白質攝入量為0.8-1.0g/kg·d;腎功能不全者,蛋白質攝入量為0.6-0.8g/kg·d。可選擇優質蛋白質,如瘦肉、魚、蛋、奶等。避免食用辛辣、刺激性食物。常用的藥物有腎炎康復片、金水寶膠囊、百令膠囊等,遵醫囑用藥。
2.對症治療:
利尿消腫:對於水腫明顯的腎炎患者,可使用利尿劑,如呋塞米片、氫氯噻嗪片、螺內酯片等,以減輕水腫症狀。遵醫囑用藥。
降血壓:高血壓是腎炎常見的併發症,應積極控制血壓。可選用血管緊張素轉換酶抑制劑ACEI或血管緊張素Ⅱ受體拮抗劑ARB,如卡托普利片、纈沙坦膠囊、厄貝沙坦片等,具有降低血壓、減少尿蛋白的作用。遵醫囑用藥。
抗感染:對於急性腎炎患者,若存在感染灶,應給予抗感染治療,如青霉素V鉀片、頭孢呋辛酯片、阿莫西林膠囊等。遵醫囑用藥。
3.免疫抑制劑治療:
適用於激素治療無效或依賴的患者。常用的免疫抑制劑有環磷酰胺片、嗎替麥考酚酯分散片、他克莫司膠囊等,可抑制免疫反應,減輕腎臟損傷。遵醫囑用藥。
4.中醫中藥治療:
中醫認為腎炎的發生與脾腎虧虛、濕熱內蘊等有關。可根據患者的具體情況,採用中藥調理,如黃芪顆粒、六味地黃丸、金匱腎氣丸等,以扶正祛邪、調理臟腑功能。遵醫囑用藥。
也可採用針灸、推拿等中醫外治法,促進血液循環,緩解症狀。
5.手術治療:
對於病情嚴重、腎功能急劇惡化的患者,如急進性腎炎,可能需要進行腎穿刺活檢,以明確病理類型,並根據病理結果決定是否進行血漿置換、免疫吸附等治療。在某些情況下,如終末期腎病,可能需要進行腎移植手術。
腎炎患者在治療的同時,還應注意保持良好的生活習慣,避免感染,定期復查尿常規、腎功能等,以便及時調整治療方案。