小孩大拇指伸不直，可能是先天性狹窄性腱鞘炎、拇指肌腱損傷、拇指骨折、拇指關節脫位、神經系統疾病等所致。
1. 先天性狹窄性腱鞘炎：多為先天性因素，拇指腱鞘狹窄，肌腱在腱鞘內滑動受阻，導致大拇指伸不直。可通過按摩、熱敷等緩解，嚴重時需手術治療。
2. 拇指肌腱損傷：外傷或過度使用拇指，可能導致肌腱損傷，影響拇指伸直。輕度損傷可通過休息、制動恢復，嚴重損傷可能需要手術修復。
3. 拇指骨折：外傷引起拇指骨折，骨折部位移位或固定後，可能出現大拇指伸不直。需根據骨折情況進行復位、固定，後期進行康復訓練。
4. 拇指關節脫位：外力作用導致拇指關節脫位，關節結構異常，大拇指無法伸直。應及時進行復位，並固定關節。
5. 神經系統疾病：如腦部疾病、周圍神經病變等，可能影響手部神經功能，導致大拇指伸不直。需要針對原發疾病進行治療，同時配合康復訓練。
小孩大拇指伸不直，應及時就醫，明確原因後進行針對性治療。在日常生活中，要注意保護孩子的手部，避免受傷，同時關注孩子的手部活動情況，如有異常應及時就醫。
