心臟疼痛晚上睡不著覺可能是由多種原因引起的，如心肌缺血、心臟神經官能症、胸膜炎、肋軟骨炎、胃食管反流病等。
1. 心肌缺血：冠狀動脈粥樣硬化等原因導致心肌供血不足，引起心臟疼痛。應及時就醫，進行相關檢查，如心電圖、冠狀動脈造影等，以明確診斷。治療方法包括藥物治療、介入治療或手術治療。
2. 心臟神經官能症：多由精神心理因素引起，如焦慮、緊張等，可出現心臟疼痛症狀。需調整心態，保持良好的情緒，必要時可進行心理治療。
3. 胸膜炎：炎症刺激胸膜可導致胸痛，有時會被誤認為是心臟疼痛。需進行抗感染治療，根據病因選擇合適的抗生素。
4. 肋軟骨炎：肋軟骨部位的炎症，可引起胸部疼痛，疼痛可能會放射到心臟部位。可通過休息、熱敷等緩解症狀，疼痛嚴重時可服用非甾體抗炎藥。
5. 胃食管反流病：胃酸反流刺激食管，可導致胸痛，有時也會感覺像心臟疼痛。應注意飲食，避免進食刺激性食物，可服用抑酸藥和促胃腸動力藥。
如果出現心臟疼痛晚上睡不著覺的情況，應及時就醫，明確病因，並在醫生的指導下進行治療。同時，日常生活中要注意保持良好的生活習慣，避免過度勞累和情緒激動。
