室性心律失常和室上性心律失常在發病部位、心電圖表現、症狀、病因及治療等方面存在區別：
1.發病部位：室性心律失常起源於心室肌，室上性心律失常則起源於心房或房室交界區。
2.心電圖表現：室性心律失常的QRS波群寬大畸形，時限通常大於0.12秒；室上性心律失常的QRS波群形態一般正常，時限小於0.12秒，但當伴有室內差異性傳導時，QRS波群可增寬。
3.症狀：室性心律失常患者可能出現心悸、頭暈、黑矇，甚至暈厥；室上性心律失常症狀相對較輕，多為心悸、心慌。
4.病因：室性心律失常常見於冠心病、心肌病等器質性心臟病；室上性心律失常可由情緒激動、過度勞累、吸煙飲酒等因素誘發，也可見於無器質性心臟病者。
5.治療：室性心律失常的治療需根據病情嚴重程度選擇藥物或非藥物治療，如利多卡因、胺碘酮等藥物，或射頻消融術、植入式心律轉復除顫器等；室上性心律失常常用藥物有維拉帕米、普羅帕酮等，射頻消融術也是常用的治療方法。
無論是室性心律失常還是室上性心律失常，患者都應注意休息，避免勞累和情緒激動，戒煙限酒。同時，應按照醫生的建議進行治療，定期復查，以控制病情，提高生活質量。
