冠心病和急性心肌梗死有定義、症狀、檢查、治療、預後等方面的區別。
1.定義：冠心病是冠狀動脈粥樣硬化性心臟病的簡稱，是由於冠狀動脈粥樣硬化使管腔狹窄或阻塞，導致心肌缺血、缺氧或壞死的心臟病；急性心肌梗死是冠心病的嚴重類型，是在冠狀動脈病變的基礎上，發生冠狀動脈血供急劇減少或中斷，使相應的心肌嚴重而持久地急性缺血導致心肌壞死。
2.症狀：冠心病患者可能會出現心絞痛，表現為胸骨後或心前區的壓榨性疼痛，可放射至左肩、左臂等部位，疼痛通常在勞累、情緒激動等情況下誘發，休息或含服消酸甘油後可緩解；急性心肌梗死的疼痛更為劇烈，持續時間更長，休息或含服消酸甘油不能緩解，還可能伴有惡心、嘔吐、呼吸困難等症狀。
3.檢查：冠心病的診斷主要依靠心電圖、冠狀動脈造影等檢查；急性心肌梗死的心電圖表現更為典型，心肌酶譜也會有相應的改變。
4.治療：冠心病的治療包括藥物治療、介入治療和手術治療等，以緩解症狀、改善心肌供血為主；急性心肌梗死的治療則更為緊急，需要盡快恢復心肌的血液灌注，如溶栓治療、介入治療等。
5.預後：冠心病患者如果能及時治療，病情可以得到控制，但如果病情進展，可能會發展為急性心肌梗死；急性心肌梗死的病情較為凶險，死亡率較高，即使經過及時治療，也可能會留下一些後遺症。
無論是冠心病還是急性心肌梗死，患者都需要注意飲食清淡，減少高脂肪、高膽固醇食物的攝入，適量運動，保持良好的心態，同時要按照醫生的建議進行治療和復查。
