反流性食管炎老不好可能是由多種原因引起的，如不良飲食習慣、肥胖、食管下括約肌功能障礙、胃酸分泌過多、精神心理因素等。
1. 不良飲食習慣：
飲食不規律，暴飲暴食，進食過多辛辣、油膩、刺激性食物，以及飲用咖啡、濃茶、酒精等，都可能導致胃酸分泌增加，加重反流性食管炎的症狀。
睡前進食，會使胃內容物在平臥時更容易反流到食管，引起燒心、反酸等症狀。
2. 肥胖：
肥胖者腹部脂肪堆積，會增加腹內壓，導致胃食管壓力梯度增加，從而促進胃內容物反流。
肥胖還可能影響食管下括約肌的功能，使其鬆弛，增加反流的風險。
3. 食管下括約肌功能障礙：
食管下括約肌是防止胃內容物反流的重要屏障，如果其功能出現障礙，如括約肌壓力降低、鬆弛時間延長等，就容易導致反流性食管炎的發生和反復發作。
某些疾病，如硬皮病、糖尿病等，可能會影響食管下括約肌的功能。
4. 胃酸分泌過多：
胃酸分泌過多會使胃內酸性環境增強，容易導致胃內容物反流到食管，損傷食管黏膜，引起反流性食管炎。
一些藥物，如非甾體抗炎藥、某些抗生素等，可能會刺激胃酸分泌，加重反流性食管炎的症狀。
5. 精神心理因素：
長期精神緊張、焦慮、抑鬱等不良情緒，可能會通過神經內分泌系統影響胃腸道的功能，導致胃酸分泌異常和胃腸蠕動減慢，增加反流性食管炎的發病風險。
精神心理因素還可能影響患者對疾病的感知和應對能力，使症狀更加明顯和難以緩解。
為了緩解反流性食管炎的症狀，促進病情恢復，患者應注意調整生活方式和飲食習慣。避免暴飲暴食，少吃辛辣、油膩、刺激性食物，戒煙限酒，避免睡前進食。保持適當的體重，避免過度肥胖。同時，要注意調節情緒，保持心情舒暢，避免精神緊張和焦慮。如果症狀持續不緩解或加重，應及時就醫，遵醫囑進行治療。
