肛門附近有硬塊疼可能是由多種原因引起的，如肛周膿腫、肛瘻、外痔、肛裂合併前哨痔、肛管癌等。
1. 肛周膿腫：多由肛腺感染引起，表現為肛門周圍持續性疼痛和腫脹，伴有發熱等症狀。治療通常需要手術切開引流。
2. 肛瘻：一般是肛周膿腫的後遺症，肛門周圍可見外口，有膿性分泌物，按壓時有疼痛。治療以手術為主，如肛瘻切除術。
3. 外痔：當外痔發生血栓或炎症時，可出現肛門硬塊和疼痛。可通過外用痔瘡膏、坐浴等方法緩解症狀，嚴重時需手術治療。
4. 肛裂合併前哨痔：肛裂長期不愈可形成前哨痔，表現為肛門疼痛、便血和肛門硬塊。治療包括保持大便通暢、局部坐浴、外用藥物等，必要時手術治療。
5. 肛管癌：較為少見，早期症狀不明顯，晚期可出現肛門硬塊、疼痛、出血等。治療方法包括手術、放療、化療等。
如果發現肛門附近有硬塊疼，應及時就醫，明確診斷後進行相應的治療。在日常生活中，要注意保持肛門局部清潔，養成良好的排便習慣，避免久坐，多吃蔬菜、水果，預防肛腸疾病的發生。
