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直腸癌術後吻合口瘻的原因

發佈時間:2025-04-18 17:30:55
張震主任醫師 安徽醫科大學第一附屬醫院

直腸癌術後吻合口瘻是直腸癌手術後的一種嚴重併發症,其發生原因包括手術操作不當、吻合口血供不足、吻合口張力過大、全身營養狀況差以及腸道準備不充分等。

1. 手術操作不當:

手術過程中,如果操作不精細,如縫合技術不佳、吻合口對合不齊等,都可能影響吻合口的愈合,增加吻合口瘻的風險。

2. 吻合口血供不足:

吻合口部位的血液供應對於傷口愈合至關重要。如果該部位的血管受損或血供不足,就會導致組織缺氧、營養不良,從而影響吻合口的愈合,增加發生瘻的可能性。

3. 吻合口張力過大:

手術中若切除的腸管過多,或者吻合口周圍組織游離不夠,使得吻合口處存在過大的張力,這會對吻合口的愈合產生不利影響,容易引發吻合口瘻。

4. 全身營養狀況差:

患者的全身營養狀況對傷口愈合有重要的影響。如果患者在術前或術後存在營養不良的情況,如低蛋白血症、貧血等,會導致機體修復能力下降,使吻合口愈合緩慢,增加吻合口瘻的發生幾率。

5. 腸道準備不充分:

術前腸道準備不充分,腸道內殘留大量糞便,容易導致術後感染,影響吻合口的愈合,進而增加吻合口瘻的發生風險。

為了促進術後恢復,減少併發症的發生,患者在術後應注意保持良好的生活習慣和飲食習慣。要保證充足的休息,避免過度勞累。飲食方面,應逐漸從流食、半流食過渡到正常飲食,注意營養均衡,多攝入富含蛋白質、維生素等營養物質的食物。同時,要按照醫生的要求進行定期復查,如有異常情況應及時就醫。

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