高鉀血症是指血清鉀濃度高於 5.5mmol/L 的一種病理生理狀態，其發生原因主要有鉀攝入過多、腎排鉀減少、細胞內鉀移出、假性高鉀血症等。
1. 鉀攝入過多：
短期內口服或靜脈輸入的鉀過多，如大量輸入庫存血、使用含鉀藥物等。
腎功能正常時，可通過腎臟排出多餘的鉀，但在腎功能不全時，鉀攝入過多易導致高鉀血症。
2. 腎排鉀減少：
急性腎衰竭：少尿期或慢性腎衰竭晚期，腎小球濾過率顯著下降，鉀排出減少。
腎上腺皮質激素功能減退：如原發性或繼發性腎上腺皮質功能減退症，醛固酮分泌減少，導致腎排鉀減少。
保鉀利尿劑：長期應用螺內酯、氨苯蝶啶等保鉀利尿劑，抑制腎小管對鉀的排泄。
3. 細胞內鉀移出：
組織損傷：如擠壓綜合徵、溶血、大面積燒傷等，細胞內鉀大量釋放入血。
酸中毒：氫離子進入細胞內，細胞內鉀離子轉移到細胞外，以維持細胞內外的電荷平衡。
高血糖合併胰島素不足：高血糖時，細胞外液滲透壓增高，細胞內液向細胞外轉移，同時胰島素不足，細胞攝取鉀減少，導致血鉀升高。
某些藥物：如β受體阻滯劑、洋地黃類藥物等，可抑制鈉鉀 ATP 酶活性，使細胞內鉀移出。
4. 假性高鉀血症：
採血時，止血帶綁扎過緊、時間過長，導致局部淤血，引起細胞內鉀離子移出。
血液標本溶血，紅細胞內鉀離子釋放入血，使血鉀濃度假性升高。
5. 其他原因：
如家族性高鉀性週期性麻痹，為一種少見的遺傳性疾病，常染色體顯性遺傳，特點為週期性發作的肌肉麻痹和高鉀血症。
在日常生活中，應注意飲食均衡，避免過度攝入含鉀高的食物，如香蕉、橙子、土豆等。對於患有腎臟疾病、腎上腺皮質功能減退等疾病的患者，應定期監測血鉀水平，遵醫囑用藥，如有異常及時就醫。
