新生兒破傷風的治療方法主要有中和毒素、控制痙攣、防治感染、保證營養、處理臍部等。
1. 中和毒素:新生兒破傷風是由破傷風桿菌產生的外毒素引發的疾病。通過注射破傷風抗毒素TAT或破傷風免疫球蛋白TIG來中和尚未與神經組織結合的毒素。遵醫囑使用破傷風抗毒素注射液、人破傷風免疫球蛋白注射液等。TAT能特異性地中和游離的破傷風毒素,TIG是高效價的免疫球蛋白,中和毒素效果更好,可有效減輕毒素對神經系統的損害,降低疾病的嚴重程度。
2. 控制痙攣:破傷風桿菌毒素會導致患兒肌肉強烈痙攣。使用地西泮注射液、苯巴比妥鈉注射液、水合氯醛灌腸液等藥物控制痙攣。地西泮能抑制中樞神經系統,緩解肌肉痙攣;苯巴比妥鈉可作用於大腦皮層,起到鎮靜抗驚厥作用;水合氯醛灌腸能快速發揮鎮靜效果,減少患兒抽搐發作次數,避免因頻繁抽搐導致的窒息、缺氧等嚴重併發症。
3. 防治感染:破傷風患兒抵抗力下降,易併發其他感染。遵醫囑使用青霉素鈉注射液、頭孢曲松鈉注射液、甲硝唑注射液等抗生素。青霉素可抑制破傷風桿菌生長繁殖,頭孢曲松能有效預防和控制其他細菌感染,甲硝唑對厭氧菌有較好的抗菌作用,可防止傷口局部厭氧菌滋生,降低感染風險。
4. 保證營養:由於患兒頻繁抽搐,能量消耗大且進食困難。通過鼻飼或靜脈營養保證營養供給。鼻飼可給予易消化的奶液等食物,緩慢注入胃內,滿足患兒營養需求;靜脈營養則通過輸入葡萄糖注射液、氨基酸注射液、脂肪乳注射液等,維持患兒水電解質平衡和營養狀態,促進身體恢復。
5. 處理臍部:臍部是破傷風桿菌入侵的主要途徑。用3%過氧化氫溶液清洗臍部,再塗以2%碘酊,保持局部清潔乾燥。過氧化氫可分解產生氧氣,抑制破傷風桿菌這種厭氧菌的生長,碘酊有強大的殺菌作用,能有效清除臍部殘留的破傷風桿菌,防止毒素繼續產生和吸收。
新生兒破傷風治療後,日常要注意保持患兒居住環境安靜、舒適,減少聲光刺激,避免誘發痙攣。密切觀察患兒的呼吸、體溫、面色等生命體徵變化。嚴格按照醫囑進行護理和用藥,定期帶患兒復查,確保身體完全康復。