糖尿病酮症酸中毒是糖尿病的一種嚴重急性併發症,需要及時治療。治療方法主要包括補充液體、胰島素治療、糾正電解質紊亂、糾正酸中毒以及處理誘因等方式。
1.補充液體:糖尿病酮症酸中毒患者常有脫水症狀,補充液體是首要措施。通過靜脈輸注生理鹽水等,可糾正失水,恢復腎灌注,有助於血糖下降和酮體清除。如0.9%氯化鈉注射液、復方氯化鈉注射液、葡萄糖氯化鈉注射液等。
2.胰島素治療:胰島素是治療糖尿病酮症酸中毒的關鍵藥物。可以促進葡萄糖的利用,抑制脂肪分解,減少酮體生成。可採用小劑量胰島素靜脈滴注,如生物合成人胰島素注射液、精蛋白生物合成人胰島素注射液、門冬胰島素注射液等。
3.糾正電解質紊亂:糖尿病酮症酸中毒患者常伴有鉀、鈉等電解質丟失。及時監測並補充電解質,如氯化鉀緩釋片、氯化鈉片、枸櫞酸鉀顆粒等,可維持電解質平衡,避免心律失常等併發症。
4.糾正酸中毒:當血pH值低於7.1時,需要適當補鹼。一般使用碳酸氫鈉注射液,但需注意避免過度補鹼,以免引起腦水腫等併發症。
5.處理誘因:積極尋找並處理糖尿病酮症酸中毒的誘因,如感染、應激等。針對誘因進行抗感染治療或去除應激因素,有助於病情的恢復。
糖尿病酮症酸中毒患者經過及時治療後,病情可得到緩解。在日常生活中,患者應嚴格按照醫囑控制血糖,定期監測血糖、尿酮體等指標,保持良好的生活習慣和飲食習慣,以預防糖尿病酮症酸中毒的發生。