肥胖易患 2 型糖尿病的原因有胰島素抵抗、脂肪細胞因子分泌異常、慢性炎症反應、腸道菌群失調、遺傳因素等。
1. 胰島素抵抗：胰島素抵抗是肥胖導致 2 型糖尿病的主要原因之一。肥胖者體內脂肪細胞增多，尤其是腹部脂肪堆積，會導致胰島素受體的敏感性下降，使胰島素的作用效果減弱。身體為了維持血糖的正常水平，胰島β細胞會分泌更多的胰島素，長期的高胰島素血症會進一步加重胰島素抵抗，形成惡性循環，最終導致胰島β細胞功能衰竭，引發 2 型糖尿病。
2. 脂肪細胞因子分泌異常：肥胖者的脂肪組織會分泌一些異常的細胞因子，如瘦素、脂聯素等。瘦素是一種由脂肪細胞分泌的激素，它可以抑制食慾和調節能量代謝。在肥胖者中，瘦素的分泌往往增加，但由於存在瘦素抵抗，其作用無法正常發揮，導致食慾增加和能量代謝紊亂。脂聯素則具有增加胰島素敏感性、抗炎和抗動脈粥樣硬化等作用。肥胖者體內脂聯素的水平往往降低，進一步加重了胰島素抵抗和代謝紊亂。
3. 慢性炎症反應：肥胖會引起體內慢性低度炎症反應。脂肪組織中的巨噬細胞會分泌一些炎症因子，如腫瘤壞死因子-αTNF-α、白細胞介素-6IL-6等，這些炎症因子會干擾胰島素信號傳導，導致胰島素抵抗。慢性炎症還會損傷胰島β細胞，影響胰島素的分泌，從而增加患 2 型糖尿病的風險。
4. 腸道菌群失調：腸道菌群在人體的代謝和免疫功能中起著重要的作用。肥胖者的腸道菌群組成和功能會發生改變，有益菌的數量減少，有害菌的數量增加。這種腸道菌群失調會影響食物的消化和吸收，導致能量代謝紊亂。同時，腸道菌群失調還會通過影響腸道屏障功能，引發慢性炎症反應，進而增加患 2 型糖尿病的風險。
5. 遺傳因素：遺傳因素在肥胖和 2 型糖尿病的發病中也起到一定的作用。一些基因的變異可能會增加個體對肥胖和胰島素抵抗的易感性。如果家族中有肥胖或 2 型糖尿病患者，個體患該病的風險也會相應增加。遺傳因素並不是肥胖易患 2 型糖尿病的唯一原因，環境因素和生活方式等同樣起著重要的作用。
對於肥胖者來說，預防 2 型糖尿病需要採取綜合的措施。合理控制飲食，減少高熱量、高脂肪和高糖食物的攝入，增加蔬菜、水果和全穀物的比例。適量運動，每周至少進行 150 分鐘的中等強度有氧運動，如快走、游泳等，同時結合力量訓練，增加肌肉量，提高基礎代謝率。保持健康的體重，避免過度肥胖。定期進行體檢，監測血糖、血壓、血脂等指標，及時發現異常並採取相應的措施。
