蕁麻疹晚上嚴重可能是由多種原因引起的，如激素分泌變化、體溫變化、過敏因素、精神因素、疾病因素等。
1. 激素分泌變化：人體激素的分泌具有一定的節律性，在晚上時，激素分泌相對減少，可能會導致蕁麻疹症狀加重。晚上人體的糖皮質激素分泌水平相對較低，而糖皮質激素對炎症和過敏反應有一定的抑製作用，當激素分泌減少時，蕁麻疹的症狀可能會更加明顯。
2. 體溫變化：在晚上睡覺時，人體的體溫會有所升高，這可能會使皮膚內的肥大細胞更活躍，釋放出更多的組胺等炎症介質，從而導致蕁麻疹加重。被窩中的溫度較高，使得皮膚血管擴張，血液循環加快，容易誘發或加重蕁麻疹的症狀。
3. 過敏因素：晚上接觸到的過敏原可能會比白天更多。例如，床上的塵蟎、枕頭上的皮屑等，都可能引起過敏反應，導致蕁麻疹發作或加重。家居環境中的過敏原在夜間可能更容易接觸到，如床上用品中的蟎蟲、灰塵等，這些過敏原會刺激免疫系統，引發蕁麻疹。
4. 精神因素：晚上的精神狀態相對較為放鬆，大腦的思維活動較為活躍，可能會使情緒波動較大，從而誘發或加重蕁麻疹。在晚上，更容易思考一些事情，導致精神緊張、焦慮或興奮，這些情緒變化可能會影響神經系統的調節功能，進而引發蕁麻疹。
5. 疾病因素：某些疾病如自身免疫性疾病、甲狀腺疾病等，可能會導致蕁麻疹的發生，而這些疾病的症狀在晚上可能會更加明顯，從而使蕁麻疹加重。一些潛在的疾病在夜間可能會對身體產生更大的影響，例如免疫系統的異常在夜間可能更為活躍，導致蕁麻疹症狀加重。
對於蕁麻疹患者，應盡量避免接觸過敏原，保持室內清潔，定期更換床上用品。注意調整作息時間，保持良好的心態，避免精神緊張和焦慮。如果蕁麻疹症狀嚴重，應及時就醫，按照醫生的建議進行治療。
