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系膜毛細血管性腎小球腎炎怎麼回事

發佈時間:2025-05-20 18:02:03
劉青副主任醫師 北京大學第三醫院

系膜毛細血管性腎小球腎炎是一種較為少見的腎小球疾病,主要表現為蛋白尿、血尿、高血壓和腎功能損害等,其發病機制較為複雜,包括免疫復合物沈積、補體激活等。該病可分為原發性和繼發性,原發性系膜毛細血管性腎小球腎炎較為常見,繼發性系膜毛細血管性腎小球腎炎相對少見,常見的病因包括系統性紅斑狼瘡、過敏性紫癜等,感染、藥物等也可能導致該病的發生等。

1.原發性系膜毛細血管性腎小球腎炎:

是系膜毛細血管性腎小球腎炎的主要類型。其發病機制可能與免疫復合物沈積和補體激活有關。患者常表現為大量蛋白尿、血尿、高血壓和腎功能進行性惡化。腎活檢病理表現為系膜細胞和基質瀰漫重度增生,毛細血管袢呈雙軌徵。

2.繼發性系膜毛細血管性腎小球腎炎:

系統性紅斑狼瘡:是繼發性系膜毛細血管性腎小球腎炎的常見原因之一。除了腎臟表現外,患者還常有皮膚紅斑、關節疼痛、發熱等多系統受累的症狀。

過敏性紫癜:也可導致系膜毛細血管性腎小球腎炎。患者常有皮膚紫癜、腹痛、關節痛等表現。

3.感染因素:

某些感染如乙型肝炎病毒、丙型肝炎病毒等感染,可能誘發系膜毛細血管性腎小球腎炎。患者可能有相應的感染症狀。

4.藥物因素:

一些藥物如非甾體抗炎藥、某些抗生素等,可能引起系膜毛細血管性腎小球腎炎。用藥後出現腎臟損害時應警惕該病的可能。

5.其他因素:

少數情況下,遺傳因素、環境因素等也可能與系膜毛細血管性腎小球腎炎的發病有關,但具體機制尚不明確。

對於系膜毛細血管性腎小球腎炎患者,應注意休息,避免勞累和感染。飲食上應低鹽、低脂、優質蛋白飲食。遵醫囑定期復查尿常規、腎功能等,以便及時調整治療方案。

系膜毛細血管性腎小球腎炎怎麼回事
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