膽管癌術後發燒可能是由多種原因引起的，如手術創傷引起的吸收熱、感染、膽瘻、腫瘤復發轉移、藥物熱等。
1. 手術創傷引起的吸收熱：
手術後，身體會對手術創傷產生反應，導致組織損傷和壞死物質的吸收，從而引起發熱。這種發熱通常在術後 3 天內出現，體溫一般不超過 38.5℃，屬於低熱。
這種發熱是身體的正常反應，一般不需要特殊處理，隨著身體的恢復，發熱會逐漸緩解。如果體溫過高或持續時間過長，可以採取物理降溫或使用退燒藥。
2. 感染：
膽管癌手術後，患者的免疫力下降，容易發生感染，如切口感染、肺部感染、腹腔感染等。感染引起的發熱通常伴有局部症狀，如切口紅腫、疼痛、滲液，咳嗽、咳痰，腹痛、腹脹等。
感染的診斷需要結合臨床表現、實驗室檢查和影像學檢查等。一旦確診感染，需要及時使用抗生素進行治療，並根據感染的部位和嚴重程度進行相應的處理，如切口換藥、引流等。
3. 膽瘻：
膽瘻是膽管癌手術後的一種嚴重併發症，由於膽管吻合口愈合不良或膽管損傷等原因，導致膽汁漏入腹腔，引起腹膜炎和發熱。膽瘻引起的發熱通常伴有腹痛、腹脹、腹肌緊張等腹膜炎症狀。
膽瘻的診斷需要通過腹腔穿刺、B 超、CT 等檢查來明確。一旦確診膽瘻，需要及時進行手術治療，修復膽管吻合口或進行膽管引流。
4. 腫瘤復發轉移：
膽管癌手術後，腫瘤可能會復發或轉移，如肝轉移、肺轉移等。腫瘤復發轉移引起的發熱通常為持續性低熱或高熱，伴有消瘦、乏力、食慾不振等全身症狀。
腫瘤復發轉移的診斷需要通過影像學檢查、腫瘤標誌物檢查等來明確。治療方法包括化療、放療、靶向治療等，需要根據患者的具體情況制定個體化的治療方案。
5. 藥物熱：
膽管癌手術後，患者需要使用多種藥物進行治療，如抗生素、解熱鎮痛藥等。有些藥物可能會引起藥物熱，表現為發熱、皮疹、瘙癢等症狀。
藥物熱的診斷需要排除其他原因引起的發熱，並結合用藥史來判斷。一旦懷疑藥物熱，需要及時停藥，並觀察體溫變化。如果停藥後體溫恢復正常，即可確診為藥物熱。
膽管癌術後發燒的原因較為複雜，需要綜合考慮患者的臨床表現、實驗室檢查和影像學檢查等結果，進行明確診斷，並採取相應的治療措施。在治療過程中，患者需要注意休息，加強營養，保持良好的心態，積極配合醫生的治療。
