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小腦扁桃體下疝畸形怎麼回事

發佈時間:2025-04-15 01:52:58

小腦扁桃體下疝畸形是一種先天性後腦畸形,以小腦扁桃體向下疝入枕骨大孔為主要特徵,常伴有脊髓空洞症、腦積水等,可引起頭痛、頸部疼痛、肢體感覺和運動障礙等症狀。常見的類型有Ⅰ型、Ⅱ型、Ⅲ型、Ⅳ型及罕見的枕骨大孔區畸形伴脊髓脊膜膨出型等:

1. Ⅰ型:最為常見,表現為小腦扁桃體通過枕骨大孔向下疝入椎管內,超過枕骨大膜水平 5mm 以上,延髓輕度下移,第四腦室位置正常。患者可出現頭痛、頸肩部疼痛、肢體麻木無力等症狀。

2. Ⅱ型:較常見,表現為小腦扁桃體及下蚓部疝入椎管內,第四腦室變長下移,延髓嚴重下移並伴有腦積水。此型患者症狀較為嚴重,可出現吞咽困難、呼吸困難、共濟失調等。

3. Ⅲ型:少見,為最嚴重的一型,表現為小腦扁桃體及延髓疝入上頸部椎管內,伴有枕部腦膜腦膨出。患兒出生後即出現症狀,多在嬰兒期死亡。

4. Ⅳ型:罕見,表現為小腦發育不全,不伴有小腦扁桃體疝。患者可出現智力低下、運動發育遲緩等症狀。

5. 枕骨大孔區畸形伴脊髓脊膜膨出型:極為罕見,除小腦扁桃體下疝外,還伴有枕骨大孔區的脊髓脊膜膨出。患者可出現多種神經系統症狀,如大小便失禁、下肢癱瘓等。

對於小腦扁桃體下疝畸形的患者,應根據病情的嚴重程度選擇合適的治療方法,如手術治療等。日常生活中,患者應注意休息,避免劇烈運動和頭部外傷。保持良好的心態,積極配合治療。定期進行復查,以便及時發現並處理可能出現的問題。

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