頸椎病術後說不出話可能是由多種原因引起的，如喉返神經損傷、喉頭水腫、心理因素、腦血管意外、頸椎內固定物移位等。
1. 喉返神經損傷：
喉返神經損傷是頸椎病術後說不出話的常見原因之一。手術過程中，可能會因為牽拉、切割或電灼等操作，導致喉返神經受到損傷。喉返神經負責支配喉部的肌肉運動，如果神經受損，就會影響聲帶的正常功能，導致聲音嘶啞或說不出話。這種損傷可能是暫時性的，也可能是永久性的。如果是暫時性的損傷，通常在術後幾周內會逐漸恢復；如果是永久性的損傷，則需要進行進一步的治療，如聲帶注射、聲帶成形術等。
2. 喉頭水腫：
喉頭水腫也是頸椎病術後說不出話的常見原因之一。手術過程中，由於氣管插管等操作，可能會導致喉部黏膜受到刺激，引起喉頭水腫。喉頭水腫會導致喉部狹窄，影響呼吸和發音。這種情況通常在術後幾天內會逐漸減輕，通過使用糖皮質激素、霧化吸入等治療方法，可以緩解水腫症狀，恢復正常的發音功能。
3. 心理因素：
頸椎病手術是一種較大的手術，患者可能會因為手術的創傷、疼痛、對疾病的擔憂等因素，產生緊張、焦慮、恐懼等心理反應。這些心理因素可能會影響患者的發音功能，導致說不出話。這種情況通常需要進行心理疏導，幫助患者緩解緊張情緒，恢復正常的心理狀態。
4. 腦血管意外：
雖然較為罕見，但頸椎病術後也可能會發生腦血管意外，如腦梗死、腦出血等。這些疾病可能會影響大腦的語言中樞，導致說不出話。如果出現這種情況，需要及時進行頭顱CT或MRI等檢查，明確診斷，並進行相應的治療。
5. 頸椎內固定物移位：
頸椎內固定物移位是一種罕見的併發症。如果內固定物移位，可能會壓迫周圍的神經或組織，包括喉返神經，從而導致說不出話。這種情況需要通過影像學檢查進行診斷，並進行相應的處理，如手術調整內固定物的位置等。
在頸椎病術後，如果出現說不出話的情況，應及時告知醫生，醫生會根據患者的具體情況進行詳細的檢查和診斷，以確定病因，並採取相應的治療措施。患者在術後應注意休息，保持良好的心態，積極配合醫生的治療，以促進病情的恢復。同時，患者應注意觀察自己的病情變化，如果出現呼吸困難、吞咽困難等異常情況，應及時就醫。
