腦出血後昏迷不醒可能是由多種原因引起的，如腦疝形成、腦水腫、腦出血量較大、腦幹出血、丘腦下部損傷等。
1. 腦疝形成：腦疝是腦出血後常見且嚴重的併發症。當腦出血導致顱內壓升高，腦組織從高壓區向低壓區移位，被擠到附近的生理孔道或非生理孔道，使部分腦組織、神經及血管受壓，腦脊液循環發生障礙，從而產生一系列嚴重臨床症狀。患者可出現昏迷不醒、瞳孔改變、生命體徵紊亂等表現。
2. 腦水腫：腦出血後，腦組織會出現水腫。腦水腫會進一步增加顱內壓，影響腦部的正常功能，導致患者昏迷不醒。腦水腫的發生與腦出血後血腦屏障破壞、腦細胞代謝障礙等因素有關。
3. 腦出血量較大：出血量越大，對腦組織的損傷就越嚴重。大量的出血會壓迫周圍的腦組織，影響神經功能，導致患者昏迷。大量出血還可能引起腦疝等嚴重併發症，加重昏迷程度。
4. 腦幹出血：腦幹是人體的生命中樞，負責呼吸、心跳等基本生命功能的調節。腦幹出血病情凶險，即使出血量不大，也可能導致患者迅速昏迷，甚至危及生命。
5. 丘腦下部損傷：丘腦下部是人體的內分泌和自主神經中樞，腦出血累及丘腦下部時，可引起內分泌和自主神經功能紊亂，導致患者昏迷不醒。丘腦下部損傷還可能影響體溫調節、水鹽代謝等，加重病情。
在腦出血患者的治療過程中，應密切觀察患者的生命體徵、意識狀態等變化。保持患者呼吸道通暢，避免窒息。根據患者的具體情況，採取適當的治療措施，如脫水降顱壓、止血、手術治療等。同時，要注意預防併發症的發生，如肺部感染、尿路感染、壓瘡等。患者家屬應積極配合醫生的治療，給予患者心理支持和護理。
