肺癌晚期患者說不出話，可能是由多種原因引起的，如腫瘤侵犯喉返神經、縱隔淋巴結腫大壓迫喉返神經、肺部感染影響聲帶功能、聲帶本身病變以及肺癌腦轉移影響語言中樞等。
1. 腫瘤侵犯喉返神經：
肺癌晚期，腫瘤可能直接侵犯喉返神經，導致聲帶麻痹，從而引起聲音嘶啞甚至說不出話。這是肺癌晚期較為常見的原因之一。
2. 縱隔淋巴結腫大壓迫喉返神經：
縱隔淋巴結腫大可能會壓迫喉返神經，影響聲帶的正常功能，導致說話困難。這種情況在肺癌晚期也較為多見。
3. 肺部感染影響聲帶功能：
肺癌晚期患者免疫力下降，容易發生肺部感染。感染可能會波及聲帶，影響其正常振動，導致發聲異常。
4. 聲帶本身病變：
雖然相對少見，但肺癌晚期患者也可能同時存在聲帶本身的病變，如聲帶息肉、聲帶小結等，這些病變也會影響說話。
5. 肺癌腦轉移影響語言中樞：
肺癌晚期發生腦轉移時，可能會影響語言中樞，導致語言功能障礙，出現說不出話的情況。這種情況相對較為罕見，但後果較為嚴重。
對於肺癌晚期說不出話的患者，應及時就醫，進行詳細的檢查和評估，以確定具體原因，並採取相應的治療措施。同時，患者家屬應給予患者更多的關心和支持，幫助患者緩解心理壓力，提高生活質量。
