一般來說，小孩6-7歲開始換牙，但7歲還沒換牙可能是由多種原因引起的，如個體差異、飲食因素、乳牙疾病、恆牙胚發育異常、缺乏維生素等。
1. 個體差異：每個孩子的生長髮育速度不同，換牙時間也會有所差異。這是正常的生理現象，無需特殊處理，繼續觀察即可。
2. 飲食因素：孩子飲食過於精細，缺乏咀嚼鍛鍊，可能會影響乳牙的脫落和恆牙的萌出。建議適當增加孩子的粗糧攝入，多吃一些需要咀嚼的食物，如蘋果、玉米等。
3. 乳牙疾病：乳牙齲齒、根尖周炎等疾病，可能會影響乳牙的正常脫落，從而導致恆牙萌出延遲。應及時帶孩子到口腔科進行治療，去除病變的乳牙，為恆牙的萌出創造條件。
4. 恆牙胚發育異常：恆牙胚的發育異常，如恆牙胚缺失、位置異常等，也會導致恆牙無法正常萌出。這種情況需要通過X線檢查等手段進行診斷，根據具體情況進行相應的處理。
5. 缺乏維生素：孩子缺乏維生素D、鈣等營養素，可能會影響牙齒的發育和萌出。可以通過飲食調整，多吃富含維生素D和鈣的食物，如魚肝油、奶製品、豆製品等，也可以在醫生的指導下補充維生素D和鈣劑。
如果孩子7歲還沒換牙，家長不必過於緊張，可以先觀察一段時間。如果孩子超過8歲仍未換牙，或者伴有其他異常症狀，如牙齒疼痛、牙齦腫脹等，應及時帶孩子到醫院就診，查明原因，進行針對性的治療。在日常生活中，家長要注意孩子的口腔衛生，教導孩子正確刷牙，養成良好的口腔衛生習慣。
