一歲多小孩牙齒發黑，可能是由多種原因引起的，包括口腔衛生不佳、飲食習慣、藥物影響、齲齒、牙釉質發育不全等。
1. 口腔衛生不佳：小孩進食後，食物殘渣在口腔中滋生細菌，形成牙菌斑，長期積累可導致牙齒發黑。應幫助小孩養成良好的口腔衛生習慣，如飯後漱口、早晚刷牙。
2. 飲食習慣：常吃甜食、有色食物，如巧克力、糖果、果汁等，容易使牙齒染色變黑。要控制小孩對這類食物的攝入，尤其是睡前。
3. 藥物影響：某些藥物可能會導致牙齒色素沈著，使牙齒變黑。若因疾病需要服用相關藥物，應在醫生指導下進行，並注意觀察牙齒變化。
4. 齲齒：牙齒受到細菌侵蝕，形成齲洞，齲洞內的腐敗物質可使牙齒變黑。需及時帶小孩到醫院進行治療，填充齲洞。
5. 牙釉質發育不全：這可能是由於營養不良、遺傳等因素導致的，牙齒表面的釉質發育不良，容易使色素沈著，牙齒變黑。要注意小孩的營養均衡，必要時就醫治療。
當發現小孩牙齒發黑時，應及時帶其到醫院進行檢查，明確原因後採取相應的措施。同時，要注意培養小孩良好的口腔衛生習慣和飲食習慣，以保護牙齒健康。
