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重症肌無力怎麼治療

發佈時間:2025-04-14 08:50:13
陳文珍副主任醫師 上海交通大學醫學院附屬瑞金醫院

重症肌無力臨床主要表現為部分或全身骨骼肌無力和易疲勞,活動後症狀加重,經休息後症狀減輕。可通過藥物治療、血漿置換、靜脈注射免疫球蛋白、胸腺切除、乾細胞治療等方法治療。

1.藥物治療:重症肌無力的常見治療方法之一是藥物治療。膽鹼酯酶抑制劑,如溴吡斯的明片、新斯的明片、氫溴酸加蘭他敏膠囊等,可通過抑制膽鹼酯酶的活性,增加乙酰膽鹼的作用,緩解肌無力症狀。免疫抑制劑,如硫唑嘌呤片、環孢素軟膠囊、他克莫司膠囊等,可調節免疫系統,減少自身抗體的產生,從而減輕症狀。糖皮質激素,如潑尼松片、地塞米松片、甲潑尼龍片等,具有抗炎和免疫抑製作用,可有效緩解重症肌無力的症狀。這些藥物的使用需遵醫囑。

2.血漿置換:通過將患者的血液引出體外,經過特殊的裝置分離血漿和細胞成分,去除致病性抗體等物質,然後將淨化後的細胞成分和新鮮血漿回輸到患者體內。這種方法可以迅速清除體內的致病因子,緩解重症肌無力的症狀。

3.靜脈注射免疫球蛋白:可以調節免疫系統,中和自身抗體,減輕重症肌無力的症狀。對於病情急性進展或肌無力危象的患者,靜脈注射免疫球蛋白是一種有效的治療選擇。

4.胸腺切除:對於伴有胸腺增生或胸腺瘤的重症肌無力患者,胸腺切除是一種重要的治療手段。胸腺是免疫系統的一部分,切除胸腺可以去除自身免疫反應的源頭,有助於緩解症狀。

5.乾細胞治療:這是一種較為新穎的治療方法。乾細胞具有自我更新和分化的能力,可以分化為神經細胞和肌肉細胞,有望修復受損的神經-肌肉接頭,改善重症肌無力的症狀。但該方法仍處於研究階段,尚未廣泛應用於臨床。

在日常生活中,重症肌無力患者應注意休息,避免過度勞累,保持良好的心態,積極配合治療。同時,應按照醫生的建議進行飲食調整,保證營養均衡,以提高生活質量。

重症肌無力怎麼治療
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