類風濕性關節炎腎損害是類風濕性關節炎RA的一種併發症，可累及腎臟，導致腎功能異常，包括系膜增生性腎小球腎炎、膜性腎病、繼發性澱粉樣變、間質性腎炎、血管炎等。
1. 系膜增生性腎小球腎炎：這是類風濕性關節炎腎損害中較為常見的一種類型。主要是由於免疫復合物沈積在腎小球系膜區，引起系膜細胞增生和基質增多。臨床表現為蛋白尿、血尿，部分患者可出現水腫和高血壓。
2. 膜性腎病：在類風濕性關節炎腎損害中也較為多見。其發病機制可能與自身抗體形成的免疫復合物沈積在腎小球基底膜有關。患者可出現大量蛋白尿，常伴有低蛋白血症、水腫等。
3. 繼發性澱粉樣變：相對少見，但也是類風濕性關節炎腎損害的一種表現。長期的炎症反應可導致澱粉樣物質在腎臟沈積，引起腎功能逐漸惡化。主要表現為蛋白尿、腎病綜合徵，晚期可發展為腎衰竭。
4. 間質性腎炎：在類風濕性關節炎腎損害中並不罕見。炎症細胞浸潤腎間質，可導致腎小管功能障礙，出現夜尿增多、尿比重降低等。嚴重時可引起腎功能不全。
5. 血管炎：較為罕見的一種類風濕性關節炎腎損害類型。主要累及小血管，可導致腎臟缺血、腎功能損害。臨床表現多樣，如血尿、蛋白尿、高血壓等。
對於類風濕性關節炎腎損害的患者，應積極治療原發病，控制類風濕性關節炎的病情發展。同時，要注意定期進行腎功能檢查，監測尿蛋白、血肌酐等指標的變化。根據病情的嚴重程度，醫生會制定相應的治療方案，包括使用免疫抑制劑、糖皮質激素等藥物，以及必要時進行透析或腎移植治療。患者在日常生活中應注意休息，避免勞累和感染，飲食上要注意低鹽、低脂、優質蛋白飲食。
