肺結節病是一種原因未明的多系統多器官的肉芽腫性疾病。以下是肺結節病的診斷標準及治療:
一、診斷標準:
1. 胸部影像學檢查:發現雙側肺門及縱隔淋巴結對稱腫大,伴有或不伴有肺內網狀、結節狀或片狀陰影。
2. 組織病理學檢查:非乾酪樣壞死性上皮細胞肉芽腫。
3. 血清血管緊張素轉換酶SACE活性升高。
4. 結核菌素試驗陰性或弱陽性。
5. 高血鈣、高尿鈣症。
6. BALF中淋巴細胞增多,CD4/CD8 比值增加。
二、治療
1. 無症狀和肺功能正常的Ⅰ期患者:一般無需治療,需定期隨訪觀察。
2. 有症狀或肺功能異常的患者:
糖皮質激素:是治療肺結節病的主要藥物,可根據病情的嚴重程度選擇合適的劑量和療程。
免疫抑制劑:對於糖皮質激素治療無效或不能耐受其副作用的患者,可考慮使用免疫抑制劑,如甲氨蝶呤、硫唑嘌呤等。
其他治療:對於合併有眼部病變、神經系統病變等患者,可能需要進行相應的局部治療或聯合治療。
在日常生活中,肺結節病患者應保持良好的生活習慣,合理飲食,適當運動,增強免疫力。同時,要按照醫生的建議定期進行復查,以便及時瞭解病情的變化,調整治療方案。