肺結核陰性和陽性存在多方面區別，如結核菌檢查結果不同、傳染性不同、治療方案不同、影像學表現不同等。
1. 結核菌檢查結果不同：
肺結核陰性通常指在痰液或其他標本中，通過塗片、培養等方法未檢測到結核分枝桿菌。而肺結核陽性則表示在相關標本中檢測到了結核分枝桿菌，這是診斷肺結核的重要依據之一。
2. 傳染性不同：
陰性肺結核患者一般傳染性較低或無傳染性，因為其體內結核菌數量可能較少或處於相對靜止狀態。陽性肺結核患者，尤其是痰菌陽性者，具有較強的傳染性，可通過飛沫傳播將結核菌傳染給他人。
3. 治療方案不同：
陰性肺結核患者的治療方案可能相對較為靈活，部分患者可根據具體情況選擇觀察、預防性治療或短程化療等。陽性肺結核患者則通常需要進行規範的抗結核治療，治療療程一般較長，且需要嚴格按照醫囑用藥。
4. 影像學表現不同：
陰性肺結核在胸部X光或CT等影像學檢查中，可能表現為病灶較小、較局限，或者病變處於穩定期，無明顯的滲出、空洞等活動性表現。陽性肺結核的影像學表現往往更為明顯，可見滲出性病變、空洞形成、支氣管播散等活動性病灶。
肺結核的診斷和治療是一個複雜的過程，患者應及時就醫，配合醫生進行全面的檢查和評估。醫生會根據患者的具體情況制定個性化的治療方案，患者需嚴格按要求服藥，定期復查，以確保治療效果，促進康復。
