茯苓和土茯苓在來源、性狀、功效、應用、禁忌等方面存在區別。
1.來源：茯苓是多孔菌科真菌茯苓的乾燥菌核；土茯苓是百合科植物光葉菝葜的乾燥根莖。
2.性狀：茯苓呈類球形、橢圓形、扁圓形或不規則團塊，大小不一，外皮薄而粗糙，棕褐色至黑褐色，有明顯的皺縮紋理；土茯苓為略呈圓柱形，稍扁或呈不規則條塊，有結節狀隆起，具短分枝，表面黃棕色或灰褐色。
3.功效：茯苓有利水滲濕、健脾寧心的功效；土茯苓有解毒、除濕、通利關節的作用。
4.應用：茯苓常用於水腫尿少、痰飲眩悸、脾虛食少、便溏洩瀉、心神不安、驚悸失眠等；土茯苓主要用於梅毒及汞中毒所致的肢體拘攣、筋骨疼痛，濕熱淋濁、帶下、癰腫、瘰癧、疥癬等。
5.禁忌：茯苓陰虛而無濕熱、虛寒滑精、氣虛下陷者慎服；土茯苓肝腎陰虛者慎服。
在使用茯苓和土茯苓時，應根據自身情況並在醫生的指導下合理應用，以達到最佳的治療效果。
