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肝臟CT能檢查出甚麼

發佈時間:2025-03-28 09:12:23
吳鵬波副主任醫師 武漢大學人民醫院

肝臟CT檢查可以檢測出肝囊腫、脂肪肝、肝硬化、肝血管瘤、肝腫瘤、肝膿腫、肝內膽管結石、肝腺瘤及肝包蟲病等病變,涵蓋從結構異常到感染性疾病的多種肝臟問題。

1. 肝囊腫:肝囊腫是肝臟常見的良性病變,CT表現為圓形或類圓形的低密度影,邊界清晰,內部密度均勻,通常無強化,多數患者無明顯症狀,僅在體檢時偶然發現。

2. 脂肪肝:CT通過測量肝臟密度可判斷脂肪浸潤程度,表現為肝實質密度低於脾臟或血管,輕度脂肪肝可能無症狀,重度時可出現肝功能異常或肝區不適。

3. 肝硬化:CT可顯示肝臟形態不規則、表面結節狀、肝葉比例失調如右葉萎縮、左葉增大及門靜脈高壓徵象如脾大、腹水,晚期可能合併肝癌。

4. 肝血管瘤:作為最常見的肝臟良性腫瘤,CT增強掃描呈現快進慢出的強化特徵,動脈期邊緣結節狀強化,逐漸向中心填充,多數無需治療。

5. 肝腫瘤:包括原發性和轉移性腫瘤,CT可評估腫瘤大小、位置、血供及是否侵犯周圍組織,惡性病變如肝癌常表現為動脈期強化、門靜脈期快速消退快進快出。

6. 肝膿腫:CT可見單發或多發低密度病灶,增強後呈環形強化,內部可能含氣體或液平,患者常伴發熱、肝區疼痛及白細胞升高等感染徵象。

7. 肝內膽管結石:CT能清晰顯示膽管內高密度結石影,合併膽管擴張或膽管炎時可見周圍肝組織水腫,可能引發黃疸或反復感染。

8. 肝腺瘤:多見於長期口服避孕藥的女性,CT表現為邊界清晰的實性腫塊,增強後均勻強化,存在出血或惡變風險,需密切隨訪。

9. 肝包蟲病:CT可見單房或多房囊性病變,囊壁鈣化或子囊形成是其典型特徵,流行區接觸史可輔助診斷,破裂可能導致過敏性休克。

定期進行肝臟CT檢查有助於早期發現病變,尤其對於有慢性肝病、肥胖或家族腫瘤史的高危人群。日常生活中需避免酗酒、控制體重、減少高脂飲食攝入,並遵循醫生建議進行針對性治療或隨訪。若出現不明原因的肝區疼痛、黃疸或持續乏力,應及時就醫,避免延誤病情進展。

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