胰腺癌的CT表現包括胰腺腫塊、胰管擴張、周圍結構侵犯、血管包繞、遠處轉移等。這些徵象可單獨或聯合出現,結合臨床特徵和實驗室檢查有助於早期診斷及病情評估。
1. 胰腺腫塊:胰腺癌最常見的CT表現為胰腺局部低密度腫塊,邊界不清,增強掃描時呈輕中度延遲強化,與正常胰腺組織對比明顯,部分病例可伴腫塊內鈣化或出血。
2. 胰管擴張:胰管不規則擴張呈串珠樣改變,常與膽總管擴張形成雙管徵,近端胰管截斷是腫瘤阻塞胰管的典型表現。
3. 周圍結構侵犯:腫瘤可直接侵犯鄰近臟器如十二指腸、胃壁或結腸,CT表現為脂肪間隙模糊、臟器邊緣毛糙,晚期可出現消化道梗阻或瘻道形成。
4. 血管包繞:腫瘤包繞腹腔乾、腸系膜上動脈或門靜脈,CT可見血管周圍脂肪層消失,管腔狹窄或閉塞,增強後血管輪廓不規則,部分病例合併血栓形成。
5. 遠處轉移:常見肝轉移表現為多發性低密度灶,腹膜後淋巴結轉移可見腫大淋巴結融合成團,肺轉移以粟粒樣結節為主,骨轉移多呈溶骨性破壞。
胰腺癌的早期症狀隱匿,40歲以上人群出現不明原因上腹痛、黃疸或體重下降時,建議及時進行CT檢查。日常需避免吸煙、酗酒等危險因素,控制慢性胰腺炎及糖尿病等基礎疾病。確診患者應嚴格遵循個體化治療方案,定期復查評估治療效果,同時注意營養支持及心理疏導,以提高生活質量並延長生存期。