具有降壓作用的中效利尿藥有氫氯噻嗪、吲達帕胺、苄氟噻嗪等。
1. 氫氯噻嗪:是臨床應用廣泛的中效利尿降壓藥,通過影響腎小管對電解質的重吸收,減少血容量,降低外周血管阻力,從而發揮降壓作用。其降壓作用溫和、持久,常作為基礎降壓藥與其他降壓藥聯合使用,可有效控制輕、中度高血壓,且價格較為親民,患者依從性較好。
2. 吲達帕胺:不僅有良好的利尿作用,還具有一定的鈣拮抗作用,能擴張血管,降低血管阻力,進而達到降壓效果。對輕、中度原發性高血壓有較好療效,副作用相對較少,對血糖、血脂代謝影響較小,適用於大多數高血壓患者。
3. 苄氟噻嗪:同樣屬於中效利尿降壓藥,通過排鈉利尿,使細胞外液和血容量減少,心輸出量降低,最終實現血壓下降。在臨床上也常用於高血壓的治療,不過相較於氫氯噻嗪和吲達帕胺,使用頻率相對較低。
使用這些中效利尿降壓藥時,要密切關注身體反應。用藥期間可能會出現電解質紊亂,如低鉀血症等,所以要定期檢查電解質情況。部分患者可能會有血糖、血脂異常變化,需留意血糖、血脂指標。