降糖藥的作用原理主要包括促進胰島素分泌、增加胰島素敏感性、減少葡萄糖的生成和吸收、延緩碳水化合物的消化和吸收、促進尿糖排泄等。
一、促進胰島素分泌：
1.磺脲類降糖藥：刺激胰島β細胞分泌胰島素，適用於胰島功能尚存的2型糖尿病患者。
2.格列奈類降糖藥：通過刺激胰島素的早時相分泌而降低餐後血糖。
二、增加胰島素敏感性：
1.雙胍類降糖藥：主要通過減少肝臟葡萄糖的輸出，增加外周組織對葡萄糖的攝取和利用，提高胰島素的敏感性。
2.噻唑烷二酮類降糖藥：可增強胰島素在外周組織的敏感性，改善胰島素抵抗。
三、減少葡萄糖的生成和吸收：
1.α-糖苷酶抑制劑：通過抑制碳水化合物在小腸上部的吸收，降低餐後血糖。
四、延緩碳水化合物的消化和吸收：
1.二肽基肽酶-4DPP-4抑制劑：通過抑制DPP-4酶的活性，減少胰高血糖素樣肽-1GLP-1的降解，從而增加GLP-1的濃度，促進胰島素分泌，抑制胰高血糖素分泌。
五、促進尿糖排泄：鈉-葡萄糖協同轉運蛋白2SGLT2抑制劑：抑制腎臟對葡萄糖的重吸收，使多餘的葡萄糖從尿液中排出，從而降低血糖。
降糖藥的使用應根據患者的具體情況，如血糖水平、胰島功能、肝腎功能、併發症等，在醫生的指導下選擇合適的藥物，並注意藥物的不良反應。同時，糖尿病患者還應注意飲食控制、適量運動等，以提高血糖的控制效果，減少併發症的發生。
