肺結節病的CT表現包括淋巴管周圍分布結節、上葉分布為主、結節融合成團塊、鈣化、磨玻璃影伴隨實性成分、支氣管血管束增粗等。這些影像特徵反映了疾病不同階段的病理改變，需結合臨床及實驗室檢查綜合判斷。
1. 淋巴管周圍分布結節：典型表現為沿胸膜下、葉間裂及支氣管血管束分布的粟粒樣結節，直徑多小於5mm，邊界清晰，呈對稱性分布，與淋巴回流受阻及肉芽腫形成相關。
2. 上葉分布為主：結節多集中於雙肺上葉，可能與重力作用及上葉淋巴引流豐富有關，晚期可累及中下葉，但上葉病變密度及數量通常更顯著。
3. 結節融合成團塊：進展期結節可聚集融合為不規則團塊狀高密度影，邊緣呈分葉狀，內部可見支氣管充氣徵，部分伴鄰近肺組織牽拉性支氣管擴張。
4. 鈣化：慢性期約20%患者出現結節鈣化，呈斑點狀或層狀，偶見蛋殼樣鈣化，提示長期炎症或纖維化，需與結核或塵肺等鈣化性病變鑒別。
5. 磨玻璃影伴隨實性成分：活動期肉芽腫及肺泡炎可表現為磨玻璃影內混雜微小結節或條索，多見於急性加重期，治療後磨玻璃成分可能吸收。
6. 支氣管血管束增粗：支氣管周圍間質增厚導致血管束不規則增粗，呈串珠樣改變，常伴縱隔或肺門淋巴結腫大，需與淋巴瘤或轉移瘤區分。
肺結節病的CT表現具有動態演變特點，患者需定期隨訪以評估病情進展。建議避免吸煙及接觸刺激性氣體，減少呼吸道感染風險。若出現咳嗽加重、胸痛或呼吸困難，應及時完善影像復查。治療期間需嚴格遵循醫囑調整激素或免疫抑制劑用量，監測藥物副作用。保持均衡飲食及適度運動有助於改善肺功能，心理疏導可緩解焦慮情緒，提升治療依從性。
