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社區獲得性肺炎抗生素治療的原則是甚麼

發佈時間:2025-03-31 10:53:57
任毅副主任醫師 天津醫科大學總醫院

社區獲得性肺炎抗生素治療的原則常見的有覆蓋常見病原體、早期用藥、個體化用藥、合理聯合用藥等。

1. 覆蓋常見病原體:要根據不同人群、發病季節、當地病原菌流行情況等,選擇能有效覆蓋肺炎鏈球菌、流感嗜血桿菌、金黃色葡萄球菌等常見病原體的抗生素,以提高治療的針對性,有效控制感染。

2. 早期用藥:在明確診斷社區獲得性肺炎後,應盡早開始使用抗生素治療,爭取在發病後的黃金時間內用藥,可顯著改善患者預後,降低併發症的發生風險。

3. 個體化用藥:充分考慮患者的年齡、基礎疾病、免疫狀態等因素。例如老年人、有慢性疾病或免疫功能低下者,可能需要選擇抗菌譜更廣、抗菌活性更強的抗生素,確保治療方案適合患者具體情況。

4. 合理聯合用藥:對於病情較重、單一抗生素難以控制感染,或存在混合感染可能的患者,可合理聯合使用不同作用機制的抗生素,發揮協同抗菌作用,增強治療效果,但要避免盲目聯合導致不良反應增加。

治療過程中,患者需嚴格按照醫生制定的治療方案用藥,不要自行增減劑量或停藥。要注意觀察用藥後的反應,若出現發熱不退、咳嗽加重、呼吸困難等症狀變化,或有惡心、嘔吐、皮疹等不良反應,應及時告知醫生,以便調整治療方案。

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