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膜增生性腎小球腎炎的藥物治療是甚麼

發佈時間:2025-03-27 14:49:31
馬偉副主任醫師 山東省立醫院

膜增生性腎小球腎炎是一種較為少見的腎小球疾病,其藥物治療方案多樣,包括糖皮質激素、免疫抑制劑、抗血小板聚集藥物、ACEI/ARB類藥物等。以下是對這些治療方法的詳細介紹:

1. 糖皮質激素:糖皮質激素是治療膜增生性腎小球腎炎的常用藥物之一。可以抑制炎症反應,減輕腎小球的損傷。常用的糖皮質激素如潑尼松、甲潑尼龍等。長期使用糖皮質激素可能會引起一系列副作用,如感染、骨質酥鬆、糖尿病等,因此在使用過程中需要密切監測患者的病情和不良反應。

2. 免疫抑制劑:對於病情較重或對糖皮質激素反應不佳的患者,免疫抑制劑常被用於治療膜增生性腎小球腎炎。常用的免疫抑制劑包括環磷酰胺、嗎替麥考酚酯、他克莫司等。免疫抑制劑的使用需要根據患者的具體情況進行個體化調整,同時要注意監測藥物的副作用,如骨髓抑制、肝腎功能損害等。

3. 抗血小板聚集藥物:抗血小板聚集藥物如阿司匹林、雙嘧達莫等,可以防止血小板聚集,改善腎小球的血液循環,從而減輕腎臟的損傷。這些藥物在膜增生性腎小球腎炎的治療中起到輔助作用,但使用時需注意出血等不良反應。

4. ACEI/ARB類藥物:ACEI血管緊張素轉換酶抑制劑和ARB血管緊張素Ⅱ受體拮抗劑類藥物如卡托普利、纈沙坦等,具有降低血壓、減少尿蛋白的作用,對保護腎功能有一定的益處。在使用ACEI/ARB類藥物時,需要注意監測血壓、腎功能和血鉀等指標,避免出現低血壓、腎功能惡化和高鉀血症等不良反應。

膜增生性腎小球腎炎的治療需要根據患者的具體情況制定個體化的治療方案,綜合運用多種藥物,以達到控制病情、保護腎功能的目的。同時,患者在治療過程中應定期復查,密切關注病情變化,以便及時調整治療方案。

在日常生活中,膜增生性腎小球腎炎患者應注意休息,避免過度勞累;飲食上應注意低鹽、低脂、優質蛋白飲食,避免食用辛辣、刺激性食物;保持良好的心態,積極配合治療,有助於提高治療效果,延緩病情進展。

膜增生性腎小球腎炎的藥物治療是甚麼
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