泌尿CT檢查能夠發現泌尿系統結石、泌尿系統腫瘤、泌尿系統感染性疾病、泌尿系統先天畸形、泌尿系統外傷等病變,覆蓋從常見到罕見的多種疾病類型。
1. 泌尿系統結石:泌尿CT尤其是CT尿路成像是診斷尿路結石的金標準,可精准定位腎結石、輸尿管結石及膀胱結石,準確率超過95%。不僅能顯示結石大小、形態和位置,還能評估結石導致的腎積水程度,為選擇藥物排石、體外衝擊波碎石或手術取石提供依據。
2. 泌尿系統腫瘤:CT可檢出腎癌、膀胱癌等佔位性病變,通過增強掃描觀察腫瘤血供特點及侵犯範圍。典型腎癌表現為快進快出強化模式,膀胱癌則可見菜花樣腫塊及膀胱壁增厚。還能發現腎上腺腫瘤、輸尿管腫瘤等少見病變。
3. 泌尿系統感染性疾病:對於急性腎盂腎炎,CT可顯示腎臟腫脹及楔形低密度區;腎膿腫表現為環形強化病灶;氣腫性腎盂腎炎可見腎實質內氣體影。慢性炎症可能導致腎盂變形或腎皮質瘢痕形成。
4. 泌尿系統先天畸形:CT尿路成像能清晰顯示重復腎、馬蹄腎、輸尿管異位開口等發育異常。如重復腎可見雙套腎盂輸尿管系統,輸尿管囊腫表現為膀胱內囊狀膨出,這些畸形可能引起反復感染或腎功能異常。
5. 泌尿系統外傷:CT能快速評估腎挫裂傷、腎包膜下血腫、輸尿管斷裂等創傷情況。根據損傷分級指導治療決策,如Ⅰ級挫傷可保守治療,Ⅳ級碎裂傷需手術干預。同時可發現合併的腹腔臟器損傷。
定期進行泌尿系統檢查對早期發現疾病至關重要,特別是40歲以上人群或有血尿、腰痛症狀者應及時就醫。檢查前需去除金屬物品,增強CT需提前評估腎功能。日常保持充足飲水、控制高嘌呤飲食攝入,可降低結石發生風險。若出現排尿異常或腰腹部疼痛,應避免自行用藥,需由專業醫生根據CT檢查結果制定個體化診療方案。