鼻咽癌的CT表現主要包括鼻咽部軟組織增厚或腫塊、咽隱窩變淺或消失、顱底骨質破壞、頸部淋巴結腫大、海綿竇侵犯等。
1. 鼻咽部軟組織增厚或腫塊：鼻咽癌最常見的CT表現為局部黏膜增厚或形成不規則腫塊，多發生於鼻咽頂後壁或側壁，增強掃描呈不均勻強化，部分病灶可見低密度壞死區。
2. 咽隱窩變淺或消失：腫瘤侵犯咽隱窩時，正常對稱的咽隱窩結構消失，局部被軟組織影填充，可能伴隨咽鼓管開口受壓或閉塞。
3. 顱底骨質破壞：腫瘤向深部侵襲可導致顱底骨質破壞，CT骨窗可見蝶骨基底部、斜坡或岩骨尖等區域骨質侵蝕、缺損或蟲蝕樣改變，常伴有周圍軟組織腫塊。
4. 頸部淋巴結腫大：約70%患者初診時伴頸部淋巴結轉移，CT表現為單側或雙側頸深上組淋巴結腫大，密度不均，增強後呈環形強化或中心壞死。
5. 海綿竇侵犯：晚期腫瘤可經破裂孔或直接侵犯海綿竇，表現為海綿竇增寬、密度增高，增強掃描可見異常強化影，可能伴鄰近腦神經受壓症狀。
鼻咽癌的早期症狀如鼻塞、涕血等易被忽視，因此高危人群如EB病毒感染者、有家族史者應定期進行鼻咽部檢查。若CT提示可疑病變，需結合鼻咽鏡活檢明確診斷。治療期間需嚴格遵循放療或化療方案，避免自行停藥或更改劑量。日常生活中應戒煙限酒，減少醃制食品攝入，保持鼻腔清潔，出現持續性耳鳴、頭痛等症狀時及時復診。治療後定期影像學隨訪有助於監測復發或轉移，同時需關注放療後併發症如口乾、聽力下降的長期管理。
