鼻咽癌的CT表現主要包括鼻咽部軟組織增厚或腫塊、咽隱窩變淺或消失、顱底骨質破壞、頸部淋巴結腫大、鼻竇炎或中耳炎等。其影像特徵因病變範圍和進展程度而異，需結合臨床綜合分析。
1. 鼻咽部軟組織增厚或腫塊：CT可顯示鼻咽黏膜不對稱增厚或結節狀、團塊狀軟組織密度影，邊界不清，增強後多呈輕中度不均勻強化，常累及咽旁間隙、翼齶窩等鄰近結構，可能伴有氣道狹窄。
2. 咽隱窩變淺或消失：正常咽隱窩呈對稱性凹陷，鼻咽癌早期即可導致患側咽隱窩形態異常，表現為淺平或完全閉塞，此徵象對早期診斷具有提示意義。
3. 顱底骨質破壞：進展期腫瘤可侵犯斜坡、蝶骨體等顱底骨質，CT表現為蟲蝕樣或溶骨性骨質缺損，骨窗觀察可見骨皮質中斷，嚴重者可累及海綿竇或顱內結構。
4. 頸部淋巴結腫大：常見於咽後組、頸靜脈鏈及副神經鏈淋巴結，CT顯示淋巴結短徑≥1cm，中央壞死或環形強化提示轉移可能，部分可見包膜外侵犯徵象。
5. 鼻竇炎或中耳炎：因腫瘤阻塞咽鼓管或鼻腔引流通道，繼發鼻竇黏膜增厚、竇腔積液，乳突氣房密度增高，但需與原發性炎症鑒別。
定期進行鼻咽部檢查對高危人群尤為重要，特別是有家族史或EB病毒感染史者。出現持續性鼻塞、涕血、耳鳴等症狀應及時就診，避免延誤診斷。CT檢查時需配合技師指令保持體位穩定，增強掃描前需排除碘過敏史。治療期間應嚴格遵循影像復查計劃，觀察病灶變化。日常生活中需注意保持鼻腔清潔，避免接觸化學刺激物，戒煙並增強免疫力，具體防護措施需根據個體情況與醫生充分溝通後制定。
