急性腎功能衰竭是指各種原因引起的腎功能在短時間內幾小時至幾周急劇下降而出現的臨床綜合徵,主要表現為氮質廢物血肌酐和尿素氮升高,水、電解質和酸鹼平衡紊亂,及全身各系統併發症等。常見原因包括腎前性因素,如血容量減少、心輸出量減少等,腎性因素,如急性腎小管壞死、腎小球疾病等,腎後性因素,如尿路梗阻等。
1. 腎前性因素:
腎前性急性腎功能衰竭是由於腎臟血流灌注不足所致。常見的原因包括血容量減少,如大量出血、胃腸道液體丟失、皮膚液體丟失等;心輸出量減少,如心力衰竭、心肌梗死、心律失常等;以及血管擴張,如感染性休克時血管擴張,導致有效循環血量相對不足。這些因素均可導致腎臟灌注不足,引起腎功能衰竭。
2. 腎性因素:
腎性急性腎功能衰竭是由於腎臟本身的病變引起的。急性腎小管壞死是最常見的原因之一,可由腎缺血、腎毒性物質如藥物、重金屬等損傷腎小管上皮細胞導致。腎小球疾病,如急進性腎小球腎炎,也可引起急性腎功能衰竭。間質性腎炎、腎血管疾病等也可能導致腎性急性腎功能衰竭。
3. 腎後性因素:
腎後性急性腎功能衰竭是由於尿路梗阻引起的。常見的梗阻原因包括雙側輸尿管結石、前列腺增生、腫瘤壓迫輸尿管等。尿路梗阻導致尿液排出受阻,腎盂內壓力升高,腎實質受壓,最終導致腎功能衰竭。
在日常生活中,我們應該注意保持健康的生活方式,如適量飲水、避免過度勞累、預防感染等,以減少急性腎功能衰竭的發生風險。如果出現相關症狀,應及時就醫,遵循醫生的建議進行治療。