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腦部CT能檢查出甚麼

發佈時間:2025-03-26 08:54:25
陳文珍副主任醫師 上海交通大學醫學院附屬瑞金醫院

腦部CT能夠檢查出腦出血、腦梗死、腦腫瘤、顱腦外傷、腦萎縮、腦積水、先天性畸形、腦寄生蟲病及腦炎等疾病。該技術通過斷層掃描快速呈現顱內結構變化,為臨床診斷和治療提供關鍵依據。

1. 腦出血:腦部CT對急性腦出血敏感度極高,可清晰顯示高密度血腫的位置、範圍和佔位效應,是腦卒中急診評估的首選方法,尤其適用於高血壓性腦出血或外傷性出血的快速診斷。

2. 腦梗死:CT可發現低密度缺血病灶,雖然超早期敏感性較低,但能有效排除出血性病變,發病24小時後梗死灶顯影逐漸清晰,對大面積腦梗死和腔隙性梗死的鑒別有重要價值。

3. 腦腫瘤:能顯示腫瘤引起的異常密度影、佔位效應及周圍水腫,對腦膜瘤、膠質瘤等佔位性病變具有篩查作用,增強掃描可進一步觀察血供情況和腫瘤邊界特徵。

4. 顱腦外傷:可快速診斷硬膜外血腫、硬膜下血腫及顱骨骨折,對腦挫裂傷和瀰漫性軸索損傷的評估具有時效性優勢,是創傷急救的重要影像學手段。

5. 腦萎縮:通過測量腦溝增寬、腦室擴大等徵象,可判斷老年性腦萎縮或病理性腦容積減少,對阿爾茨海默病等退行性疾病的輔助診斷有參考意義。

6. 腦積水:能直觀顯示腦室系統擴張程度,區分梗阻性腦積水與交通性腦積水,對腦室旁水腫和繼發性腦損傷的評估具有重要臨床價值。

7. 先天性畸形:可發現腦裂畸形、胼胝體發育不全等結構異常,對神經管閉合缺陷和腦室系統畸形的產前篩查及出生後評估具有診斷意義。

8. 腦寄生蟲病:CT特徵性表現為鈣化灶或囊性病變,對腦囊蟲病、包蟲病等寄生蟲感染具有輔助診斷價值,結合流行病學史可提高診斷準確性。

9. 腦炎:早期CT表現可能正常,重症患者可見腦水腫或低密度病灶,對單純皰疹病毒性腦炎等特殊類型腦炎有一定提示作用,但確診需結合其他檢查。

定期體檢時若出現頭痛、眩暈、肢體麻木等症狀應及時進行腦部CT檢查。檢查前需去除金屬物品並配合技師保持體位固定,孕婦及過敏體質者應提前告知醫生。檢查結果需由專業影像科醫生結合臨床表現綜合判斷,避免自行解讀影像報告。日常應注意控制血壓、血糖等基礎疾病,避免頭部外傷,出現神經系統症狀時盡早就醫。

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